Edema Agudo de Pulmón
Este término indica la acumulación
de líquido en el intersticio pulmonar, en los
alvéolos, en los bronquios y bronquiolos;
resulta de la excesiva circulación desde el sistema
vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios
respiratorios. El líquido se filtra primero al
espacio intersticial perivascular y peribronquial y
luego, de manera gradual, hacia los alvéolos
y bronquios.
Este paso de fluido desemboca en una
reducción de la distensibilidad pulmonar, en
la obstrucción aérea y en un desequilibrio
en el intercambio gaseoso
¿Cuáles son sus causas?
Para fines prácticos las causas
que llevan a un edema pulmonar se dividen en dos grandes
grupos: el cardiógeno (origen cardíaco)
y no cardiógeno.
Edema pulmonar cardiógeno.
Es el edema pulmonar más frecuente y se debe
a disfunción cardiaca, con elevación de
las presiones ventricular izquierda al final de la diástole,
auricular del mismo lado, venosa y de capilar pulmonares.
Algunas causas del edema pulmonar cardiógeno
son:
- Administración
excesiva de líquidos
- Arritmias
- Miocarditis
- Embolismo
pulmonar
- Infarto
del miocardio
- Insuficiencia
renal
- Insuficiencia
ventricular izquierda
Edema pulmonar no cardiógeno.
En esta clase de edema pueden jugar varios factores
como el aumento de la permeabilidad capilar, la insuficiencia
linfática, la disminución de la presión
intrapleural y la diminución de la presión
oncótica.
En la insuficiencia linfática
cuyo origen es la disminución del drenaje linfático
normal de los pulmones, los líquidos intravascular
y extravascular se acumulan causando edema. La obstrucción
linfática suele producirse por obliteración
o distorsión de los vasos linfáticos por
células tumorales en la linfangitis carcinomatosa.
Otra causa de edema pulmonar es la disminución
de la presión intrapleural que crea un efecto
de aspiración sobre los capilares pulmonares,
permitiendo que el líquido pase a los alvéolos.
Otras causas. Aunque no se conocen los
mecanismo exactos, otros elementos pueden causar edema
pulmonar: reacción alérgica a fármacos;
hemorragia cerebral; sobredosis de heroína, traumatismo
craneano, y la altura. |
